如實告知你的職業
發布日期:2022-09-05 文章類型:原創
案例簡介
翁某于2020年4月22日投保某保險公司兩份意外傷害保險,保額共計12萬元,年交保費共200元。2020年10月保險公司接到翁某家人報案稱其因意外身故,要求賠付意外身故保險金12萬元。
經保險公司調查,被保險人翁某為一名戶外廣告安裝工人,2020年9月15日在高空作業安裝廣告牌時意外觸電身故。調查人員在核實投保資料時發現,被保險人翁某在投保時告知的職業為“個體雜貨商、雜貨店營業員”,職業類別為1類(低風險)職業。最終保險公司根據調查結果出具理賠結論:被保險人在投保時未如實告知職業,本次出險職業類別屬6類(高危)職業,按承保時費率計算,對應身故保額為2萬元,兩份共賠付4萬元。
案例分析
保險公司一般將職業類別分為6類職業和拒保職業,其中1類為風險最小的職業,如辦公室工作人員,6類為可保職業類別中風險最高的,如鋼筋工人、搬運工等。拒保職業,如礦工、高壓電工等。保險公司針對高風險職業需要承擔較高的風險,所以,保險公司將收取較高的保費或者不予承保。承保后,如果被保險人的職業風險等級有所改變,需要及時告知保險公司進行變更,保險公司將根據被保險人新的職業類別重新決定承保條件。
風險提示
保險公司承保的是被保險人未來可能發生的風險,在承保意外傷害保險時,保險公司會根據被保險人的風險等級來計算投保人所需要交納的保險費,或決定是否承保。因此投、被保險人應如實告知自己的職業、生活區域、嗜好等基本信息,以便保險公司正確評估所需要承擔的風險等級,避免日后理賠糾紛。
